※ 환자 격리 및 주의 ※

1. 보호구 종류 : 안면보호구

2. 보호구 종류 : N95 마스크 등급 및 종류

3. 보호구 종류 : 보호복

바이러스 비말이나 전신과 의복에 오염되어 간접 전파 되는것을 방지함.

3. 보호구 종류 : 장갑

- 의료종사자 손의 오염 예방 및 병원균 전파 감소

- 노출 정도를 고려하여 재질 선택

- 파우더 알러지 있을 경우 파우더 없는 제품 또는 나이트릴 제품 사용

- 손에 잘 맞는 사이즈 선택

4. 착의 시 주의사항

1) 환자와 접촉 전 착의

2) 수분섭취와 화장실 이용: 탈수예방

3) 장신구 제거: 시계, 반지, 귀걸이 등

4) 머리는 단정히 묶거나 고정: 머리끈, hair cap 착용 가능

5) 착의 전 PPE 상태 확인 (손상, 오염, 사이즈 등)

5. 탈의 시 주의사항

1).오염원으로부터 안전한 곳에서 탈의

2) 겉면이 안쪽으로 들어가도록 감싸면서 탈의

3) 눈과 점막 보호: 안면부위 개인보호구 제거 시 반드시 눈 감기

4) 각 보호구는 벗자마자 의료폐기물 용기에 폐기

5) 항상 장갑을 깨끗하게 유지

6) 개인보호구 탈의 단계마다 손위생 수행

★ 속장갑 / 겉장갑 착용

- 손목 부분을 커버하도록 위로 잡아당겨서 길게 올려 착용

- 작업 중 겉장갑의 윗부분이 흘러내리지 않도록 길게 올려 착용

★ N95 마스크 착용

- 마스크 겉면을 손바닥에 얹고 얼굴과 턱 아랫부분에 맞추어 착용

- 마스크 위쪽 끈은 귀 위, 아래쪽 끈은 귀 아래에 위치 하도록 착용

- 양손으로 코 부위를 눌러 콧등에 잘 맞게 조정

- Fit check : 양손으로 마스크를 감싸고 심호흡을 해서 잘 맞았는지 확인

       → 마스크 착용 시마다, 매번 Fit check 를 시행한다.

★ N95 마스크 제거시

1.허리를 앞으로 숙이고 눈감기

2.양손으로 마스크 옆 끈을 잡아당겨 머리 위로 벗기

- 눈과 피부 점막 보호: 안면부위의 보호구 제거 시 반드시 눈을 감을 것

- 안면부위 보호구 탈의: 허리를 숙이고, 보호구를 안면에서 최대한 떨어뜨려 탈의

☆ 고글 착용

 -마스크와 겹치지 않게 얼굴에 밀착하여 착용

☆ 고글 제거

- 허리를 숙이고 눈과 피부점막 보호를 위해 눈을 감기

- 고글의 옆면을 손으로 당겨 얼굴에서 최대한 멀게 하여 벗기

☆ 덧신 착용

- 덧신 탈의 시 풀기 편하도록 리본 모양으로 묶기

- 리본 매듭은 앞쪽 또는 바깥쪽으로 묶기: 안쪽으로 묶지 않기(접촉주의)

☆ 덧신 제거

- 한 손으로 덧신 끈을 잡아당겨 매듭 풀기

- 접촉했던 손으로 반대쪽 덧신의 매듭 풀기

- 덧신의 끈을 풀어놓고, 보호복 탈의 시 함께 덧신을 제거

◆ 전신 보호복 착의

- 지퍼를 끝까지 올린 후 덮개의 접착테이프를 제거하고 지퍼부분 덮기

- 소매의 끝에 달린 고무밴드에 손가락을 걸기

   (처치 시 편한 손가락, 소매가 올라가는 것 방지)

- 보호복에 달려있는 후드를 착용

◆ 전신 보호복 탈의

- 다리를 어깨너비로 벌리고 탈의: 아랫부분 탈의 시 접촉주의

- 겉 부분을 최대한 만지지 않으면서 탈의하는 것이 원칙

- 천천히 고개를 들고 목은 건드리지 않도록 하기

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‘사회적 거리두기’에 동참 합시다.

전국적으로 코로나19 확산방지를 위해 외출.모임과 다중이용시설 이용 자제 등 대면 접촉을 최소화하고,기업에서는 재택근무와 시차 출.퇴근제 확대실시,종교계와 문화계는 행사.집회 등을 일시적으로 중단할 것을 권고하고 있습니다.

이번 주말부터 시민들의 안전을 위해 ‘사회적 거리두기’ 캠페인을 실시한다는 소식인데요. 좋아하는 사람 그리고 가족,친구들과의 만남이 어려운 요즘,서로를 지켜주기 위해 잠시 쉼표가 필요한 지금 이 시기에 모두 함께 ‘사회적 거리두시’에 동참해보시는건 어떠신가요?

미국과 유럽등에서는 인터넷과 택배 등 배송, 배달 문화가 우리만큼 발달하지 않아 재택근무,사회적 거리두기에 따른 여러 가지 문제들도 많이 발생하는 모양입니다. 우리가 얼마나 편하고,발전된 나라에 살고 있는지 깨닫고 있는 하루하루입니다.

여러분~~ 많이 힘드시고 지치셨지요?

힘 없는 날개의 막대기도 뭉쳐 놓으면 쓰러지지 않고 단단한 버팀목이 된답니다.

코로나 19 대응방법, ‘사회적 거리두기’란 무엇일까요?

코로나19로 인해 일상이 달라진 요즘,전국적으로 코로나19확산방지를 위해 새로운 대응책으로 ‘사회적 거리두기’캠페인을 실시한다고 합니다.

그럼, ‘사회적 거리두기’ 캠페인이 무엇인지 알아보도록 할까 합니다.

코로나19는 잠복기가 굉장히 짧고 초기에 전염력이 강하기 때문에 방역 당국이 방역망을 넓히고,촘촘하게 한다고 해도 완전히 봉쇄하는 것이 사실상 불가능한 상태입니다.뿐만 아니라 치료제나 백신도 없어서 빠른 완치가 쉽지 않을뿐더러,집단 발병으로 전국적으로 빠르게 확산하고 있는 상황인데요.

‘사회적 거리두기’(social distancing)란?

사회적 거리두기는 감염성 높은 질환의 전파를 막거나 또는 느리게 하기 위해,정부나 보건당국 그리고 시민단체가 제안하는 행동으로 “바이러스의 숙주가 되는 사람과 사람 사이에 최대한 거리를 둬서 전파를 막는 감염병 대응방법”입니다.

이 방법은 감염된 사람들과 감염되지 않은 사람들의 접촉 가능성을 줄이기 위한 것으로, 감염질환의 전염과 이동성을 줄여 사망류 등의 심각한 결과를 줄일 수 잇는 전통적인 감염병 대응 방법이에요.

사회적 거리두기 유래

과거 1918년 미국의 교회들은 전염병을 막기 위해 교회는 예배를 중단하고,시민들은 모임을 취소하며 시와 당국도 행사를 멈추었다고 해요.이때 전직 대통령의 장례식 조차 조촐하게 치르며 ‘사회적 거리두기’를 실행했다고 합니다.

사회적 거리두기,어떻게 하는걸까요?

< 사회적 거리두기의 적극적인 방법 >

1. 안전한 공간에 머무르면서 대면 접촉을 줄이고

2. 자기를 잘 보호하고 위생을 철저히 하며

3. 전화나 인터넷을 통해 사람들과 교류하고4. 그동안 정리하지 못했던 집안일을 하거나

5. 책이나 일기 등의 자기만의 시간을 가져보는것입니다.

사회적 거리두기는 못 만나는 것이 아니라 ‘안 만나는 것’으로 여기고,

이 시간동안 일기쓰기, 계획 세우기, 그동안 잊고 지냈던 사람들과 연락하기,영상통화하기, 걱정스러운 이웃이나 친지들에게 연락하기,새로운 생활 계획 짜기 등 일상 생활에 바뻤던 자신을 잠시 멈추고 자기자신을 한번 돌아보는 시간으로 활용할 수잇어요.

최근 코로나19 사태에서 변곡점인 거 같습니다.

국가에서도 개학 전 이러한 변곡점에서 국민들에게 강력히 권고하고 있습니다.

대한민국 국민의 한 사람으로 동참하며

"나 하나쯤이야!" 라는 안이한 생각보다는

"나부터 먼저 실천" 하는 적극성을 보여주자

다들 사회적 거리두기 캠페인 동참하여 하루 빨리 코로나19를 극복했으면 합니다~

안녕하세요~^^

코로나바이러스19 의료기간 감염예방과 관리에 관한 전반적인 내용을 정리해 보았습니다.

요즘들어 바이러스와 미세먼지 등의 안좋은 물질들로 인해 건강의 중요성이 강조되고 있는데요.

아픈 환자들이 쓰는 것들이고 많은 사람들이 쓰고 가장 세균에 민감하게 대해야 할 병원에서 세탁물을

이 '안전메디칼' 블로그를 통해 환자안전에 대한 모든 정보를 얻으실 수 있고

그 외에 병원과 관련된 모든 정보를 한 눈에 알아보는 널스메디칼입니다.

★ 의료폐기물 ★

1. 규정 -  폐기물 처리는 의료폐기물 처리규정에 따라 격리의료폐기물로 처리

2. 방법

• 폐기물은 적절하고 안전한 취급을 위해 발생 장소에서 분리하여  처리함

•  바늘이나 칼날과 같은 날카로운 도구는 뚫리지 않는 폐기물 전용용기에 수집하며, 용기는 물품을 사용하는 장소에 비치함

• 고형의 날카롭지 않은 감염성 폐기물은 새지 않는 폐기물용기에 수집하여 뚜껑을 닫아 둠

3. 전용용기

 - 『폐기물 관리법』에 의한 합성수지류 상자형 격리의료폐기물 전용 용기를 사용하고, 내부에는 유출 방지를 위하여 내피비닐을 추가 사용

4. 체액이나 배설물 폐기

 - 환자의 체액이나 배설물은 하수배출규정에 따라 하수설비에 폐기함. 단, 체액이나 배설물을 폐기하는 과정에서 주변 환경이나 사람에게 오염시키지 않도록 주의

★ 세탁물 관리 ★

1. 보관 - 청결한 세탁물은 별도의 공간에 보관

2. 교육 - 세탁물을 취급하는 직원은 감염예방 교육을 받아야 함

3. 보호구 - 오염된 세탁물을 취급하는 직원은 개인보호구 (N95 마스크 또는 동급 이상의 호흡기 보호구, 가운, 장갑, 덧신 등)를 착용하고, 개인보호구 제거 후 손위생

4. 규정 - 환자에게 사용된 세탁물은 관련 규정에 따라 처리( 「폐기물관리법」, 「의료기관 세탁물 관리규칙」 등 참조)

5 수집, 수거, 운반 -  세탁물을 수집, 수거, 운반, 그리고 세탁 처리하는 전 과정에서 세탁물을 취급하는 직원이나 주변 환경에 병원체가 노출되지 않도록 철저하게 보장

6. 세탁온도와 시간 - 70℃에서 25분 이상 물로 세탁, 저온 세탁일 경우 적합한 화학물질 (예: 차아염소산나트륨(500ppm) 소독액에 30분간 침적 소독)

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코로나19 예방 올바른 손씻기 6단계

안녕하세요~^^

요즘 많은 사람들이 모인 곳을 다녀오시면 손 씻기가 아마 생활화 되셨을꺼에요.

손을 통해 얼굴(눈,코,입)을 통해 감염이 일어나기 때문입니다.

코로나19 대응책으로 올바른 손씻기 캠페인 감염병 예방을 우리 모두 함께 해요.

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<직원감염관리의 목적>

- 의료기관에 근무하는 직원은 일반인보다 감염에 노출될 위험이 높다.

또한 직원의 감염성질환은 환자에게로의 전파 위험성이 높으므로

의료기관 직원의 감염성 질환의 예방물 관리는 매우 중요하다

감염관리의 정착 및 지침을 잘 알고 준수하기 위함

<직원 손 위생 관리>

- 직원분들은 투약 시, 병실에서 채혈 시, 상처 드레싱 시에는 반드시 규정에 따라 손 위생을 수행

1. 손위생의 정의

손 위생 (Hand Hygiene)

- 손 씻기, 손 소독제 손 세척, 손 소독 마찰 또는 외과적 손 소독을 포함

손 씻기 (Handwashing)

- 향균제가 함유되지 않은 비누와 물을 이용 하는 방법

손소독제 손 세척 (Antiseptic handwash)

- 소독제 성분이 함유된 제제 또는 비누와 물을 이용하는 방법

2. 손위생의 순서

① 알코올 소독제를 사용하는 경우

  - 모든 손과 손가락 표면에 묻혀 마를 때까지 20~30초 간 문지른다

②비누를 사용하는 경우

 - 비누를 사용하는 경우 40초 정도 시행한다

③ 손 위생 시행 후 반드시 손을 건조 시킨다

※ 손 위생을 수행해야 하는 시점 ※

1. 투약 시(개별 포장된 경구약물 투약 시 제외 가능)

2. 청결/무균 처치 전

 ① 점막 접촉 : 안약 점안, 구강간호 등

 ② 피부통합성이 손상된 부위에 대한 케어 : 상처 드레싱

 ③ 침습적인 시술 : 정맥천자, 카테터 삽입

3. 체액/분비물에 노출된 위험이 있는 행위를 하고 난 후

★ 올바른 손 씻기 6단계 ★

♣ 손위생 필요한 5가지 순간의 시점 ♣

     1. 환자 접촉한

     2. 청결/무균처치 전

     3. 체액 노출 위험 후

     4. 환자 접촉 후

     5. 환자 주위 접촉 후

☆ 물과 비누로 반드시 손을 씻어야 하는 경우 ☆

1. 손에 혈액 체액 등의 오염이 눈에 보이는경우

2. 화장실을 이용하는 경우

3. 아포를 생성하는 세균 (Clostridium difficile)에 의한 오염된 경우

※ 손위생 방법 ※

< 물과 비누로 이용한 손위생 방법 >

< 물 없이 적용하는 손소독 방법 >

안녕하세요~^^

코로나 바이러스가 장기화로 진행되면서 많은 분들이 답답함을 느끼고 계실거에요.

그만큼 우리 모두가 예방에 더 신경을 써야합니다. 장기화가 되어가는 이 상황에서

서로가 예방을 위해 노력한다면 모두가 웃을 수 있는 세상이 오지 않을까요??

그런 의미에서 오늘은 코로나 바이러스를 확실하게 예방할 수 있는 방법 중 하나인

손소독제에 대한 소개를 해드릴까합니다~

그 외에도 청소와 환경관리에 대한 추가적인 자료에 대한 설명을 통해

보다 청결한 환경을 만들 수 있는 방법들을 소개해드릴거에요~

우리 모두 안전한 사회를 위해 노력해 봅시다!!

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※  청소 및 환경관리  ※

◆  일반적 원칙

– (교육) 청소나 소독을 담당한 직원은 감염예방 교육을 받아야 함

– (보호구) 직원은 청소나 소독 시 개인보호구

[N95 마스크 이상의 호흡기보호구, 전신보호복 또는 소매를 덮는 앞치마, 고글 또는 안면보호구, 신발덮개 또는 고무장화, 2중장갑(겉장갑은 고무장갑)〕를 착용

– (방법) 환경 표면에 유기물이 있으면 적절하게 소독이 되지 않으므로 환경 소독 전 표면을 닦음(cleaning)

– (방법) 병원균의 분무 발생 가능성을 막기 위해서 빗자루나 진공청소기 등을 이용한 청소 방법 보다는 청소용액이나 소독제를 적신 걸레를 이용

– (방법) 소독제를 분사해서 사용하지 않고(에어로졸화 우려), 깨끗한 타올에 소독제를 적시거나 제품화된 소독티슈(타올)를 이용하여 환경 표면을 철저하게 닦음

– (청소도구) 청소 도구는 가능한 일회용을 사용하거나 전용으로 사용함. 단, 청소도구를 재사용하는 경우, 사용한 청소도구는 적절한 소독제를 이용하여 소독한 후 건조시켜 보관

◆ 소독제

–일반적으로 의료기관에서 사용하는 소독제로 차아염소산나트륨(1,000ppm 권장), 70% 알코올(국소 표면인 경우) 등이 포함되며, 살균력이 입증된 바이러스용 소독제(폐놀화합물 (phenolic coumpounds), 4급암모늄화합물, 과산화물(peroxygen compounds) 등이 적절, H2O2 vapor, H2O2 dry mist 등 사용 가능) 를 사용할 수 있음 (『신종 코로나바이러스감염증』 감염 예방 집단시설-다중이용시설 소독 안내, 2020.2, 붙임 4 의약외품 중 코로나바이러스 소독 기능제품[환경부 화학제품관리과] 참조)

–소독제 사용 시에는 제조사에서 제시한 희석배율, 접촉시간, 취급 주의사항 등의 권장사항을 따름

◆ 소독의 시점

–혈액, 체액, 분비물, 배설물로 오염된 환경 표면은 즉시 시행

–환자가 재실하고 있는 격리실 주변 환경은 적어도 매일 시행하며 손의 접촉이 빈번한 표면은 자주 시행

–환자 퇴실 후 시행

◆ 퇴실 후 병실 소독

▷(준비)

- 인력, 물품, 병실 별 소독 목록 등 계획을 세우고, 점검표 준비

- 청소/소독과정을 모니터링

- 청소 담당자를 지정하여 교육

▷(직물) 직물재질(침구류 커버, 커튼, 천 가구 등)은 교환 및 세탁(섭씨 70도 – 25분, 저온세탁시 차아염소산나트륨 500ppm – 30분 침적)

▷(일회용) 폐기

▷(오염제거) 육안상 오염은 일회용 타올 (wipe) 또는 밀 걸레 등으로 제거하고 필요시 세제를 사용

▷ (환경표면 소독)

- 모든 비투과성 표면(천장과 조명 포함)은 0.1% 차아염소산나트륨(1,000ppm) 또는 이에 상당한 의료용 환경소독제를 적신 일회용 타올 또는 밀걸레 등으로 철저히 닦는다.

- 투과성 표면은 가능한 새 것으로 교체하거나 소독액에 30분 침적한다.

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안녕하세요~^^

'승차 검사보다 빠르고 안전한 코로나 검사 채취방법이 있어 알려드리고자 합니다.

이 '안전널스맘' 블로그를 통해 환자안전에 대한 모든 정보를 얻으실 수 있고

그 외에 병원과 관련된 모든 정보를 한 눈에 알아보는 널스메디칼입니다.

< 유리벽 차단 검체 채취 -> 신생아 인큐베이터에서 착안 함 >

★ 음압설비 갖춘 부스 설치- 의료진 손만 넣어 검체 채취 ☆

선별진료소와 달리 유리벽사이로 완벽히 차단하게 되어있습니다.

공기나 비말 이런게 의료진과 환자 사이에 전혀 교통이 없게,

흐름이 없게 만든 그런게 가장 핵심입니다.

무엇보다 가장 검체 채취때마다  입고 벗르라 시간과 체력소모 되었던 

Level D 방호복 대신 일반 진료복만 입는것에 대해서 의료팀들에게

환영을 받고 있습니다.

방호복은 일단 나갈 때마다 갈아입어야 되기 때문에,사실 화장실을 최대한

안가기 위해서 많은 의료진들이 고생을 하고 있었습니다.

[공중전화 부스 형태 코로나 검사 부스 개발]

서울에 또 다른 병원에선 '공중전화부스'형 선별 진료소가 생겼습니다.

문진도 인터폰으로 하고, 열나는 거나 가래,이런 증상은 인터폰으로 물어보면서 하기 때문에 진료가 효율적일 수 있겠어요. 유리벽 부스안에 의심환자 4명 동시에 채취할수 있어 하루 검사량을 10배가량 늘릴수 있다고 하네요.

소독 자체에 걸리는 시간은 3분 정도 걸리고 환기를 시키는 과정은 

10분정도 후면 새로운 환자를 바로 진료할 수 있어서 효율성이 매우 올라갔다고 얘기드릴수 있습니다.

검사받을 사람이 들어서면 의료진은 부스 밖에서 손만 집어 넣어 콧구멍과

입안에서 검체를 채취한다.

감염 우려도 낮추고, 시간도 단축 할수가 있답니다.

검체 채취 1분, 환기와 소독에 1~2분이 걸려서 매우 효율적입니다.