안녕하세요^^

각진 모서리에 팔꿈치를 '쾅' 찧은후에 가정에는 주부로 직장에서 컴퓨터 작업,운동은 골프~!!이런 생활을 한후 팔꿈치 통증이 너무 심해서 처음에는 물리치료와 체외충겨파 치료를 두달 가량 병행해 봐도 전혀  소용없고 팔 사용을 안하는게 치료라고 하시다가, 손상된 조직이 재생하고 회복되게 하며,이로 인해 통증과 염증이 감소하는 PRP치료 권유를 받아 시행하게 되었습니다.

PRP 주사 맞은날은 색다른거라 좀 떨면서 맞았는데,막상 맞을땐 견딜만 했었는데,맞고나서 서서히 묵직한 뭔가가 느껴지면서 압력받은 느낌도 들면서 한동안 팔을 구부르지 못하고 통증도 있어 진통제도 맞았고 하루 정도 입원도 했었어요.

PRP 주사 가격은 1회 보통 20만원 수준이라고 하던데,제가 시술 받았던 병원은 수액 포함해서 25만원 하더라구요.

한번 맞아서 효과가 있으시며 좋는데, 보통 1~2주 간격으로 3~4회 투여를 권장 한다고 해서 2주후에 또 맞고 일단 후기로 남깁니다.

[PRP 주사 치료과정]

1. 치료받기 2시간 전 내원

2. 진단

3. 자가 혈액 채취

4. 체취한 혈액농축

5. 치료가 필요한 부위에 투여

개인차는 있으나  PRP 시술후 한달 정도 지나면서 힘줄과 연골이 회복되는 느낌과 통증도 점차 감소하고 관절 기능이 회복되는 기분이 들었습니다.

PRP 치료는 혈액을 이용한 시술이기 때문에 주사기와 혈소판을 농축하는 장비를 사용하게 됩니다.

손상된 조직의 정확한 위치에 주사하는 것도 중요하고 초음파 기계를 통해 손상부위를 확인하며 정확한 위치에 주사를 놔야 합니다.

"PRP (자가 혈소판 풍부 혈장 치료술,Platelet Rich Plasma)"

PRP 치료법은 혈액을 채취하여 고속으로 원심분리한 다음 혈소판과 혈소판을 활성화 하는 일부 백혈구와 성장인자만을 분리하여 손상된 인대 부위에 주입해서 재생과 회복을 돕은 방식입니다.

해외에서는 PRP 치료가 이미 관절과 힘줄,인대,근육 손상의 회복을 돕는데 효과적인 치료법으로 널리 알려져서 다양한 부위에 폭넓게 인정받고 있습니다.

그러나,우리나라에서는 2019년 팔꿈치 관절과 관련하여 보건복지부 신의료기술로 인정받아 시행되고 있습니다.

PRP 치료는 주목적이 주관절의 기능을 향상하고 통증을 완화하는 것이며 보족적 치료에는 반응하지 않는 상과염(팔꿈치 관절의 염증)환자 등을 대상으로 시행할 수 있습니다.

상과염은 테니스엘보나 골프엘보 등으로 널리 알려진 팔꿈치 통증으로써 팔을 과하게 사용하는운동선수에게서 주로 발생하였지만,최근에는 반복적으로 무거운 주방기구를 사용하는 주부,온종일 컴퓨터 업무를 하는직장인에게도 발생하고 있습니다.

PRP 치료의 장점

PRP 치료는 자가혈액을 사용하기 때문에 거부반응과 알레르기 반응이 없는것이 가장 큰 장점입니다.

기존 치료방법에 비해서 힘줄 재생효과가 좋으며,빠르게 통증이 완화되고 회복되는 점 또한 장점입니다.

- 인대강화

- 만성 통증 치료

- 짧은 시술시간

저는 엘보보호대를 쿠팡을 통해 구매했는데요,

배송도 빠르고 가격도 저렴해서 정말 괜찮은 것 같아요~

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[이전 뇌하수체 선종 첫번째 글 먼저 보고 싶으시다면~?]

nursmedical.tistory.com/61

[뇌하수체 진단 방법]

1. 자기 공명 영상 촬영(MRI)

자기 공명 영상 촬영(MRI)이 뇌하수체 선종의 진단에 가장 중요한 검사법이 되었고,특히 작은 조직들도 잘 감별할 수 있으므로 직경 1 cm이하인 미세선증도 정확한 진단이 가능하답니다.

2. 고해상도의 전산화 단층촬영(CT)
뇌하수체 선종의 진단에 매우 유용하며, 특히 조영제를 주입해서 종양의 크기와 안장 밖으로 퍼진 종양을 정확히 인지할 수 있답니다.

 3. 단순 두개골 촬영
단순 두개골 촬영에서는 미세 선종을 진단할 수 없으나, 거대 선종은 안장의 크기가 커지고 상판의 미란, 안장의 얇아짐, 석회화 현상 등이 잘 관찰되며, 종양이 접형동 내로 파급되면 접형동 내부에서 연부조직 밀도를 관찰할 수 있답니다.

4. 뇌하수체 선종에 대한 내분비 검사

- 내분비 기능의 이상을 확인하고 수술 전후 내분비 기능을 비교할 수 있어 환자의 치료 및 추적 관찰에 필수적인 검사

- 크게 뇌하수체 호르몬 비축 정도 검사와 과다 분비된 호르몬 검사로 나눌 수 있는데,

① 뇌하수체 호르몬 비축 정도에 대한 검사로 혈청 유즙분비 호르몬, 코티솔(cortisol), T4, 남성호르몬, 황체형성 호르몬, 난포 형성 호르몬 등을 측정합니다.

② 과다 분비된 호르몬에 대한 검사에서 유즙분비 호르몬의 수치가 150ng/ml 이상인 경우에는 유즙분비 호르몬 분비 뇌하수체 선종의 가능성이 높습니다. 또한 유즙분비 호르몬이 증가하나 150ng/ml 이하라면 갑상선 기능 저하증, 신부전, 안장 부위의 다른 종양, 그리고 페노티 아자이드 이뇨제, 삼환계 항우울제 등과 같은 약제에 의한 것이 아닌지 의심을 해보아야 합니다.

- 성장 호르몬 분비 종양 환자일 경우에는 기초검사 이외에 성장호르몬의 기저 수치, 성장 호르몬 억제 검사, 성장억제 호르몬 등의 수치도 측정

- 부신피질 호르몬 분비 뇌하수체 선종은 혈청 코티솔 수치를 측정하는 것 이외에 24시간 동안의 소변에서 프리 코티솔 수치를 측정하며 덱사메타손 억제 검사, 부신피질 호르몬 수치의 측정, 메티 라폰 검사 등을 시행

[뇌하수체 치료방법]

1. 약물 치료
- 기능성 뇌하수체 선종에 약물 요법을 일차적으로, 혹은 수술 전후에 보조적으로 사용

- 유즙분비 호르몬 분비 뇌하수체 선종에서는 종양의 크기와 관계없이 일차적으로 약물치료를 하는 것이 표준요법입니다. 치료약을 경구 투여하면 혈청의 유즙분비 호르몬 수치가 떨어지며, 종양의 크기가 감소합니다. 환자의 일부는 투약을 중지하면 선종이 다시 커지고, 혈청의 유즙분비 호르몬의 수치가 증가합니다. 6개월 이상 장기 복용한 환자 중에 선종이 단단해지고 주위 조직과의 유착으로 경계가 불분명해져 외과적 적출이 어려운 경우도 있습니다. 브로모크립틴은 특징적으로 위장장애를 일으키는데 이러한 부작용이 심하여 투약하기 어렵다면 카베 골린(cabergoline)을 쓰기도 합니다. 아직까지는 일반 약국에서 판매하지 않고 희귀 약품센터에서 구매할 수 있는데, 부작용도 적고 투약 횟수도 줄일 수 있어서 편리합니다.

- 성장 호르몬 분비 뇌하수체 선종에 사용하는 약제는 성장호르몬의 분비 억제 작용을 하는 소마토스타틴이 있습니다. 소마토스타틴을 사용하면 환자의 60%에서 종양의 크기를 줄일 수 있고, 50%에서 혈중 성장 호르몬과 단백질 합성을 증가시키는 소마토메딘의 수치가 정상화된다고 합니다.

2. 수술적 치료
뇌하수체선종에 대한 수술적 치료법은 경 접형동 접근법과 경두개 접근법으로 나눌 수 있습니다. 이는 종양의 크기와 모양, 안장의 외부확장의 정도, 조직학적 분류, 환자의 나이, 건강상태, 안장과 접형동의 모양 및 감염 여부 등을 고려하여 결정합니다.

3. 경접형동 접근법
코를 통해 코의 중격을 절개하여 뇌하수체의 종양에 접근하는 방법으로, 뇌조직을 통하지 않고 뇌하수체에 직접 도달할 수 있고, 접근이 용이하고 안전합니다. 특히 종양이 접형동 내로 퍼져있거나 미세 선종, 그리고 뇌척수액이 새어 나오는 비루가 동반된다면 경접형동 접근법을 우선적으로 고려합니다.

4. 경두개 접근법
머릿속 피부를 절개하여 뼈에 창을 내고, 뇌를 싸고 있는 경막을 절개하여 뇌를 특수한 주걱으로 들어 올려 뇌하수체 부분에 도달합니다. 이 수술은 안장와가 정상이며 종양이 주로 안장 상방에 있는 경우 및 안장 주위 확장이 심한 경우에 사용합니다.

5. 방사선 치료
뇌하수체 선종을 수술로 완전 적출을 하지 못한 경우나 재발한 경우 약물 요법과 병행하여 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 방사선치료는 유효한 치료수단이 될 수도 있으나 방사선으로 인해 뇌하수체 기능이 저하되거나, 시신경과 시상하부 등에 부작용이 있어 최근에는 감마나이프, 선형가속기 등의 방사선수술이 치료법으로 먼저 고려됩니다.

출처: [네이버 지식백과] 뇌하수체선종 [pituitary adenoma] (국가암정보센터 암정보)

안녕하세요?

저는 얼마 전에 고프로락틴증(유즙분비 호르몬 과다분비) 증상을 겪고 있는 것으로 진단을 받았어요.

현재 치료법으로 약물치료를 하고 있으며, 인터넷을 통해 많은 것들을 찾아보고 있고

이 증상을 빨리 완화시키기 위해서 하루하루 열심히 노력하고 있답니다.

다행히도 이 증상이 초기에 발견된 것이라서 치료가 가능하지만, 

그래도 항상 조심해야할 것 같아요.

여러분 중에서도 이 증상을 겪고 계시는 분이 있을 것 같아서

도움이 되어드리고자 이렇게 정보를 남기게 되었습니다~

많은 정보 얻어가시길 바랍니다.^^

[ 뇌하수체의 기능 ]

뇌하수체는 우리 몸의 호르몬을 조절하는 중추기관으로 , 전역에서 5개의 호르몬이 분비는 2개의 호르몬이 분비됩니다.

1. 뇌하수체 전엽

1) 성장 호르몬 - 소아기에서부터 사춘기에 걸쳐 분비되며 신체의 성장을 촉진합니다.

2) 유즙분비 호르몬 - 출산 후에 젓을 분비하는 역할을 하고, 출산 후에는 다량으로 분비되어 월경이 일어나지 않습니다.

3) 갑상선 자극 호르몬 - 갑상선에 명령을 내려 갑상선 호르몬을 분비시키는 역할을 하고, 남녀 모두에게 평생 필요한 호르몬입니다.

4) 부신 피질 자극 호르몬 - 부신에 명령을 내려 부신피질 호르몬을 분비시키는 역할을 하며, 스트레스를 이겨내는 기능.

4) 성선 자극 호르몬 - 난포 자극 호르몬과 황체 자극 호르몬의 두 가지가 있습니다. 남성은 고환을, 여성은 난소에 작용하는 호르몬의 분비를 촉진하는 기능.

2. 뇌하수체 후엽

1) 항이뇨 호르몬: 신장에 작용하여 소면의 양을 줄이며, 남녀 모두 평생 필요한 호르몬

2) 자궁 수축 호르몬: 분만 시에 자궁을 수축시키는 기능

[ 뇌하수체 선종- 일반적 증상 ]

1. 유즙분비 호르몬 분비 뇌하수체 선종

- 가장 흔한 분비성 뇌하수체 종양

- 여성 : 무월경과 다량의 유즙분비가 주된 증상

- 남성 : 특징상 심혈관 질환 등의 임상증상

- 긴 뼈의 성장판이 닫히기 전의 어린이는 성장에 따라 체구가  커지는 증상

2. 부신피질 호르몬 분비 뇌하수체 선종 (쿠싱병, CushingDisease)

- 뇌하수체 선종의 약 4~5%를 차지

- 비만, 고혈압, 당뇨 및 비정상적으로 털이 많은 조모 증상

- 피부가 엷어지면서 자색선이 생기는 특징적인 신체 모양

- 쉽게 감염되고 창상 치유가 어려우며 근육의 소모와 이완 및 피로감과 쇠약감이 생김

3. 성장 호르몬 분비 뇌하수체 선종(말단 비대증)
- 전체 뇌하수체 선종의 약 20%를 차지

- 중년에 잘 발생하는 종양

- 말단 비대증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화성 심혈관 질환 등의 임상증상

- 긴 뼈의 성장판이 닫히기 전의 어린이는 성장에 따라 체구가 커지는 증상

4. 갑상선 자극 호르몬 분비 뇌하수체 선종
- 비교적 희귀한 선종으로 중등도의 갑상선 기능 항진증이 나타남.

[뇌하수체 선종 2번째 글 바로보기!!꾹 눌러보세요~]

nursmedical.tistory.com/62

안녕하세요^^

장기화되고 있는 코로나 19로 고강도 사회. 물리적 거리 두기가 4.6~4.19까지 다시 한번 연장되며 가계에 어려움을 겪는 전남 주민들 위해 코로나 19 지역경제 위기 극복을 위한 긴급재난 지원금을 지원해드린다는 소식을 들고 찾아왔습니다.

이번 긴급재난 지원금은 정부가 지원하기로 한 소득 하위 70% 이하(1400만 가구) 가구 100만 원 지원(4인 가구 기준)을 충실히 뒷받침하면서 정부 정책에서 제외되는 군민들도 혜택을 받을 수 있도록 별도의 지원책을 마련한 것으로, 정부 지원정책과는 별도로 추가 지원되며 차등 지급될 계획이라고 합니다.

정부에서 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)관련 긴급재난지원금을 지급하기로 발표했었지요. 차차 자세한 정책이 나오겠지만 코로나 19로 경제적 어려움을 겪으시는 분들께 꼭 도움이 됐으면 좋겠어요.

※ 전남형 [코로나19긴급생활비 신청 방법]

1단계 사전준비

신청방법에 보면 마스크 구입과 같이 출생연도별 5부제 신청 접수를 하고 있는데요, 5부제는 주민센터 직접 방문 시에만 적용되는 거고요.

인터넷 신청 접수는 출생연도별 5부제와 상관없이 아무 때나 가능하니까~

직접 가시지 마시고, 편하게 집에서 신청하세요. 또한, 선착순이 아니기 때문에 기한 내 신청한 유자격자는 모두 지원 대상이니까 꼭 날짜 확인하시고, 5월 29일 (금요일)까지 인터넷 접수나 가까운 주소지 읍. 면. 동 주민센터 방문하시어 꼭 접수하세요!! (우편이나 등기 접수도 가능)

​

▶신청하면 5월 중 지역사랑 상품권으로 지급됨.

▶ 지급 시 주소지 읍, 면, 동 주민센터에서 수령 가능하며 여수시에서만 사용 가능함. (※ 6개월 이내 사용 권장)

접수기한이 5월 말이기 때문에... 접수가 끝나면 등본을 조회하여 건강보험 내역을 확인하고, 계산하여 지급액을 확인하여 개별 연락이 온다고 하더라고요! ~~

코로나로 인해 힘든 소상공인 분들과 여러 취약 계층을 위한 정책이 되길 바라고, 재난지원금으로 우리 국민 모두가 힘낼 수 있기를 바래요!!

↓ ↓  ↓ ↓

http://www.yeosu.go.kr/COVID19_APPLY/boardList.do?menuId=yeosu0715010000

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★ 환자 현황 (4.8.00시 기준,1.3이후 누계) 

 ※출처 : 코로나바이러스감염증-19 확진자 발생 의료기관 관리(‘20.03.10)

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◈ 사업개요 

▶관련근거: 「감염병예방법」제4조 및 제67조에 따라, 감염병환자 등의 진료 및 보호를 위한 경비를 국가가 지원할 수 있도록 규정

▶지원대상: 신종코로나바이러스 감염증 대응지침(7판)에 따라 확진환자, 의사환자* 및 조사대상 유증상자로 보건소에 신고된 자    

* 지침 사례정의에 해당되어 보건소로 신고 된 자에 대해서만 건강보험적용 및 본인부담금을 지원하며, 동 사례 이외의 경우에는 전액 본인부담

▶ 지원범위: 코로나19 진단 검사(상ㆍ하기도) 비용

- 의료기관 : 보건복지부 요양급여기준에 의한 본인부담금 내에서 지급(보험자격자), 보험무자격자는 진단 검사비 전액 지원(국비 100%)

▶ 사업방식: 의료기관은 진단 검사에 따른 본인부담금 등을 면제하고, 추후 의료기관 등에서 관련비용을 신청하면 정산 지급  

- (보험 자격자) 의료기관에서 청구하면 건강보험공단에서 선 지급 후 지급한 본인부담금에 대해 질병관리본부와 사후 정산방식으로 추진(의료기관에서 청구) 

* 보험자격자 : 건강보험가입자, 의료급여수급자

- (보험 무자격자) 의료기관에서 직접 건강보험공단에 청구하면 건강보험공단에서 사후 정산

▶ 소요 예산: 83,475명, 9,401백만원(공단위탁, 추후 예산 변경 가능)

◈ 진단 검사비 지원 대상

  ◎ (의사환자) 확진환자의 증상발생 기간 중 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 발열     (37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

  ◎ (조사 대상 유증상자)  

① 의사의 소견에 따라 원인미상폐렴 등 코로나19가 의심되는 자        

* 사례(예시) 코로나바이러스감염증-19 대응 지침(7판) 참고   

② 코로나바이러스감염증-19 지역 전파*가 있는 국가를 방문한 후 14일 이내에 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자       

 * WHO 홈페이지 참조(local transmission)   

③ 코로나바이러스감염증-19 국내 집단발생과 역학적 연관성이 있으며, 14일 이내 발열(37.5℃   이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

◈ 진단검사비 지원절차

<진료비 지원 절차(의료기관)> 

(보험가입자)

① 보건소에 의사환자 등 통보 → ② 병원 검사 실시 및 본인부담금 미 징수 →③ 건강보험심사평가원으로 일괄 청구 → ④ 건강보험공단에서 지원금 지급 →⑤ 건강보험공단이 질병관리본부와 사후 정산

(미가입자)

① 보건소에 의사환자 등 통보 → ② 병원 검사 실시 및 본인부담금 미 징수 → ③ 건강보험공단에 진단검사비용 신청서 제출 → ④ 건강보험공단에서 의료기관에 지원금 지급 →⑤ 건강보험공단이 질병관리본부와 사후 정산

◈ 지원 금액 

① 건강보험 자격자 <가입자>

* 전문의가산, 종별가산 포함, 질가산(1등급∼4등급)

② 의료급여 대상자 <미가입자> 의료기관 종별 건강보험 수가 지급

 ※출처 : 중앙방역대책본부 총괄팀(‘20.3.1.)

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