환자 확인률 모니터링(개방형 질문/모니터링을 위한 실무 팁/전문자료까지~)

안녕하세요~^^

코로나 19 바이러스로 인해서 선별진료소 근무로 힘들지만

근무 아닌 주간은 제 1분기 '환자확인률' 모니터링 하는시기라서

실제로 하고 있는 모니터링을 정리해 보았습니다.

 

이 '안전널스맘' 블로그를 통해 환자안전에 대한 모든 정보를 얻으실 수 있고

그 외에 병원과 관련된 모든 정보를 한 눈에 알아보는 널스메디칼입니다.

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* 정확한 환자확인 모니터링 *

★ 환자확인은 환자확인이 필요한 시점 직전에 수행자가 시행!!

# 절차

1. 환자확인이 필요한 시점에서 2가지 이상 지표

     ->이름과 등록번호 (또는 생년월일)로 확인

 

2. 개방형 질문으로 확인 과정에서 환자가 참여하게 함

     ❍ - 성함이 어떻게 되십니까?(개방형)

     Ｘ - 홍길동님 맞으시죠?(폐쇄형)

 

3. 의사소통이 어려운 경우 (신생아, 언어장애, 무의식 환자 등)

     - 대리인에게 질문하여 확인

     - 대리인이 없는 경우 환자팔찌의 이름+ 등록번호 확인

 

4. 환자로부터 확인한 정보(2가지 이상 지표 – 개방형 질문 or 팔찌)와

   의료진이 확인 가능한 정보(투약 라벨, 검체 라벨, EMR 화면 등)와

   대조하여 일치하는지 확인

 

5. 주의! : 병실호수 또는 위치로 환자 확인은 금지!

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※ 환자확인이 필요한 시점 ※

 

1. 의약품 투여 전

2. 혈액제제 투여 전

3. 검사시행 전

4. 진료 전

5. 처치 및 시술 전

6. 기타(이송, 접수)

 

<모니터링 조사표>

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[입원 환자] - 예시

 

① 성함이 어떻게 되십니까?  동명이인 주의!!

② 등록번호 확인하겠습니다 (팔찌를 보며)

③ 투약라벨과 대조하여 확인

 

[외래/검사실] - 예시

 

① 성함이 어떻게 되십니까?

② 등록번호 확인하겠습니다 (접수증을 보며)

또는 주민등록상 생년월일이 어떻게 되세요?

③ (EMR 화면과 대조하여 확인)

 

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< 환자확인! 이렇게 하세요 >

 

1. 환자확인방법

환자확인 내용	방법
① 환자명	(개방형 질문) 성함이 어떻게 되십니까?
② 등록번호	입원환자/응급실환자 : 환자확인팔찌로 확인 외래환자 : 영수증/예약증, 주민번호 앞 6자리로 확인
※ 모든 치료/시술, 검사 시행 전 기본사항(행정업무 제외) ※ 환자 병실번호나 침대위치는 환자확인에 이용하지 않음

2. 환자확인상황

상황	확인사항
1. 투약전 2. 수혈 전 3. 치료/시술/검사 전 4. 혈액, 검체 체취 전 5. 환자이송 전 6. 원무 : 진료등록 시 7. 신원불명환자	1.환자명, 등록번호, 5 Right 2.환자명, 등록번호, 혈액형 3.환자명, 등록번호, 시술/검사 부위 4.환자명, 등록번호(검체용기 바코드와 일치확인) 5.환자명, 등록번호, 이송시 주의사항, 부착물 등 6.환자명, 주민등록번호(신분증), 보험유형 확인 7,환자명(무명남/녀1,2,3...), 등록번호

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