◈ 사업개요 

▶관련근거: 「감염병예방법」제4조 및 제67조에 따라, 감염병환자 등의 진료 및 보호를 위한 경비를 국가가 지원할 수 있도록 규정

▶지원대상: 신종코로나바이러스 감염증 대응지침(7판)에 따라 확진환자, 의사환자* 및 조사대상 유증상자로 보건소에 신고된 자    

* 지침 사례정의에 해당되어 보건소로 신고 된 자에 대해서만 건강보험적용 및 본인부담금을 지원하며, 동 사례 이외의 경우에는 전액 본인부담

▶ 지원범위: 코로나19 진단 검사(상ㆍ하기도) 비용

- 의료기관 : 보건복지부 요양급여기준에 의한 본인부담금 내에서 지급(보험자격자), 보험무자격자는 진단 검사비 전액 지원(국비 100%)

▶ 사업방식: 의료기관은 진단 검사에 따른 본인부담금 등을 면제하고, 추후 의료기관 등에서 관련비용을 신청하면 정산 지급  

- (보험 자격자) 의료기관에서 청구하면 건강보험공단에서 선 지급 후 지급한 본인부담금에 대해 질병관리본부와 사후 정산방식으로 추진(의료기관에서 청구) 

* 보험자격자 : 건강보험가입자, 의료급여수급자

- (보험 무자격자) 의료기관에서 직접 건강보험공단에 청구하면 건강보험공단에서 사후 정산

▶ 소요 예산: 83,475명, 9,401백만원(공단위탁, 추후 예산 변경 가능)

◈ 진단 검사비 지원 대상

  ◎ (의사환자) 확진환자의 증상발생 기간 중 확진환자와 접촉한 후 14일 이내에 발열     (37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

  ◎ (조사 대상 유증상자)  

① 의사의 소견에 따라 원인미상폐렴 등 코로나19가 의심되는 자        

* 사례(예시) 코로나바이러스감염증-19 대응 지침(7판) 참고   

② 코로나바이러스감염증-19 지역 전파*가 있는 국가를 방문한 후 14일 이내에 발열(37.5℃ 이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자       

 * WHO 홈페이지 참조(local transmission)   

③ 코로나바이러스감염증-19 국내 집단발생과 역학적 연관성이 있으며, 14일 이내 발열(37.5℃   이상) 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 나타난 자

◈ 진단검사비 지원절차

<진료비 지원 절차(의료기관)> 

(보험가입자)

① 보건소에 의사환자 등 통보 → ② 병원 검사 실시 및 본인부담금 미 징수 →③ 건강보험심사평가원으로 일괄 청구 → ④ 건강보험공단에서 지원금 지급 →⑤ 건강보험공단이 질병관리본부와 사후 정산

(미가입자)

① 보건소에 의사환자 등 통보 → ② 병원 검사 실시 및 본인부담금 미 징수 → ③ 건강보험공단에 진단검사비용 신청서 제출 → ④ 건강보험공단에서 의료기관에 지원금 지급 →⑤ 건강보험공단이 질병관리본부와 사후 정산

◈ 지원 금액 

① 건강보험 자격자 <가입자>

* 전문의가산, 종별가산 포함, 질가산(1등급∼4등급)

② 의료급여 대상자 <미가입자> 의료기관 종별 건강보험 수가 지급

 ※출처 : 중앙방역대책본부 총괄팀(‘20.3.1.)

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[SARS-CoV-2 확인을 위한 검체 채취 세부내용]

1. 검체 종류

▶하기도 및 상기도 검체* 2종류 검체 필수 채취

* 단, 확진환자의 경우 최초 양성판정 이후 및 격리해제 이전에 추가 검체(혈액) 채취 (가능할 경우 대변, 소변 채취)

※ 출처, CDC, 2019 Novel Coronavirus, Wuhan, China , Guidelines for Clinicl Specimens, 2020.1.17. ver.

<표1. 코로나바이러스감염증-19 확진검사를 위한 검체 종류>

2. 검체 채취 방법

1) 하기도 검체 채취 방법

- 가래(Sputum) : 환자 스스로 구강 내를 깨끗한 물로 세척한 후, 멸균용기(가래통 등)에 타액 등이 포함되지 않도록 깊이 기침하여 채취

* 검체가 오염되지 않도록 주의하고 수송 시 누출되지 않도록 완전히 밀봉(3중 포장)

2) 검체 채취 방법

- 비인두도말물과 구인두도말물을 동시에 채취*하여 하나의 VTM 배지에 담아 수송

* 잘 구부러지는 비인두용 스틱과 단단한 구인두용 스틱을 구분하여 사용

- 비인두도말물(Nasopharyngeal swab) : 콧구멍을 지나 입천장과 평행한 각도로 면봉을 밀어넣고 하비갑개 중하부에서 분비물을 긁어서 채취, 하비갑개 중하부에서 몇 초간 분비물을 흡수할 수 있는 시간을 두도록 하여 채취

- 구인두도말물(Oropharyngeal swab) : 혀를 누르고 인두후벽에서 분비물을 긁어서 채취

https://www.youtube.com/watch?v=LekQ2Ln9jvk

#출처: ADAM, 인플루엔자, 신종인플루엔자 범 부처 사업단(TEPIK)

◈ 검체 용기 보관 방법

- 수송배지가 담긴 병에 도말한 면봉을 담그고 병마개 부위에서 면봉을 부러뜨린 후 뚜껑을 단단히 잠그도록 한다.

- 부러뜨릴 때 안쪽에 손이 닿아 오염되지 않게 주의한다.

- 검체가 담긴 병은 즉시 냉장고(4℃)에 보관한다.

• 검체채취 후 반드시 채취용기에 환자의 인적사항(성명, 성별, 연령) 및 채취일을 기입한다.

• 검사의뢰서를 작성하여 검체와 함께 의뢰한다.(4℃ 유지)

3. 검체 포장

▶ 검체 포장 방법

- 채취된 검체가 포함된 1차 용기를 소독처리(70% ethanol)한 후 라벨 작성

* 병원명, 검체종류, 채취일, 환자명, 성별, 나이 등의 정보 표시

- 소독 처리된 1차 용기를 흡수제(종이타올 등)로 감싼 후 2차 용기에 넣음

- 2차 용기의 뚜껑을 단단히 잠근 후 3차 용기에 넣음

- 검체 시험의뢰서를 3차 용기 뚜껑 사이에 넣은 후 포장

- 3차 수송용기 겉면에 보내는 사람, 받는 사람, 응급상황 시 연락처를 기재

- 3차 수송용기를 아이스박스에 넣은 후 냉매제(아이스팩)를 용기 주변 4면에 삽입

- 포장된 아이스박스의 겉면에 감염성 물질 표식, UN 3373 표식, 방향 표식, 보내는 사람, 받는 사람, 응급상황 시 연락처 등을 기재

4. 검체 운송

1) 검체운송 담당

- (민간 의료기관 검사할 경우) 자체 검사 가능한 경우 운송 불필요, 수탁검사기관으로 운송은 해당 검사기관 운송체계에 따라 운송

- (보건환경연구원 검사할 경우) 환자 실 거주지 보건소 담당자가 관할 보건환경연구원으로 이송

* 검체 운송 담당자는 N95 동급의 호흡기보호구, 장갑 착용하고, 검체의 종류, 채취시간, 이송시간 정보를 확인하여 질병관리본부 긴급상황실과 보건환경연구원으로 상황보고

2) 검체 운송 중 보관 조건

- 바이러스 분리 및 유전자 검사용 검체 : 4℃를 유지하여 즉시 수송

* 72시간 내 운송 불가능한 경우 -80℃에 보관 후 드라이아이스를 이용해 수송

3) 검체 운송 시 유의사항

- 의심검체 수송 담당 지정

- 감염성물질안전수송지침(질병관리본부) 준수

- (수송 차량 선정 및 비치) 포장된 검체를 자가운전 차량(또는 지정차량) 트렁크에 비치하여 흔들리지 않도록 고정하고, 수송차량 내부에는 만일의 사태에 대비한 적절한 개인보호구와 오염처리 장비(스필 키트), 소독제, 삼각대 등을 준비

- (이동 경로 선정 및 주의사항) 최단거리 및 안전한 경로를 지정하여 기관 책임자에게 보고 후 출발하고, 미리 정해진 이동 경로로만 이동(휴게소 이용 시 정지된 차량에 필수인원 잔류)하고 이동 중 방어 운전과 도로교통 신호 및 규칙 준수

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오늘은 투약, 약품관리 안전지침(3)에 대해서 설명드리겠습니다~

아직 1,2탄을 보지 않은 분이 계시다면 아래 링크에 들어가셔서 먼저 보고 와주세요~!!

↓↓↓ (1탄)

https://nursmedical.tistory.com/21

↓↓↓ (2탄)

https://nursmedical.tistory.com/28

자~! 1,2탄을 보고 오셨다면 본격적으로 투약, 약품관리 안전지침(2)를 시작해보겠습니다~

[ 약품 관리시의 유의사항 ]

(1) 고위험의 주의 약물은 다른 약물과 보관장소를 달리하고 식별가능한 표지를 부탁하여 약물 사용 시

정확하게 약물구별이 쉽도록 해

(2) 약품을 병동에서 정기적으로 보관하는 과정에서 유효기간이 경과되어 사용이 불가능한 약물을 병동

이나 진료현장에 남아 있지 않도록 정기적인 점검을 한다.

(3) 적정 수액 및 비품약 보유량을 파악하여 가능한 수액이나 주사제 등이 병동에 사용하지 않으면서

장기 비축되는 일이 없도록 관리한다.

(4) 냉장 보관 및 차광해야 하는 약품에 대한 목록을 숙지하여 보관되는 약품의 안전성이 유지되도록

한다.

(5) 사용약품에 대한 잔량 보관방법 및 혼합약물의 투여시간에 대해 숙지한다.

요즘 핫한 모유 유산균의 효능에 관심이 모아지고 있어서 얘기를 해보려고 합니다.

최근 방송된 MBC ‘기분 좋은 날’에서는 모유 유산균 효능 중 뱃살을 빼는 효과가 소개되기도 했는데요.

모유 유산균을 섭취하는 식습관을 통해 장 내 환경을 개선하면

유익균의 비율이 높아져 비만을 예방할 수 있다고 해서 관심이 가더라고요.

<갱년기에 먹기 좋은 비에날 퀸이라는 제품에 대해서 소개해 드릴까 합니다..>

갱년기 건강을 위한 회화나무 열매 추출물 함유

- 회화나무 열매 추출물로서 하루 권장 섭취량 350mg 함유

- 갱년기 여성의 건강에 도움을 줄 수 있음 (식약처 인정)

- 2000년 역사를 지닌 식물로 동의보감에도 기록

현대에 들어서는 회화나무를 괴각이라고 불리고 있으면서 회학 나무의

열매에 대한 연구가 집중적으로 이루어지고 있으면서,

갱년기 증상의 완화를 비롯하여 피부미용, 항산화 등 다양한 분야에서

효능들이 실질적으로 확인되고 있으면서 특히! 여성분들에게

좋은 건강식품으로 가능성을 인정받고 있습니다.

비타민D, 셀렌, 아연, 비타민A도 함유

-비타민D : 뼈 형성과 유지에 필요, 골다공증 발생 위험 감소에 도움을 줌.

- 셀렌 : 유해산소로부터 세포를 보호하는데 필요

- 아연 : 정상적인 면역기능에 필요

- 비타민A : 피부와 점막을 형성하고 기능을 유지하는데 필요

하루 두캡슐 간편하게 건강 챙기기!!

냉장보관으로 유산균을 쌩쌩하게!!

출산 후 한 달이 되지 않은 건강한 산모의 모유에서 분리하고 배양한 유산균의 일종으로

락토바실러스 가세린 BNR17이 다량으로 함유되어 있다고 하는데요

이로 인해 모유 유산균의 경우 태아뿐만 아니라

성인에게도 좋은 영향을 주는 것으로 알려져 있다고 합니다.

요즘 핫하긴 한 것 같더라고요..

특히 모유에 포함되어 있다고 하는 락토바실러스 가세린 BNR17은

체지방 감소에도 도움을 주는 것으로 알려져 있다고 하는데요.

모유 유산균 다이어트 효능에 대해서는 식품의 약품 안전처에서도

체중을 감량하는 것에 효과적일 수 있는 유산균으로 인정을 한 바가 있다고 하네요.

모유 유산균 다이어트 효능에 대해서는 실제로 영남대학교 의과대학의 2008년 연구 결과에서도 나타났다고 하는데요.

12주 동안 비만 및 과체중 성인 남녀에게 모유 유산균을 섭취하도록 한 결과 체중 증가가 억제되었고 BMI 수치와 허리둘레, 엉덩이둘레가 줄어든 것으로 확인을 할 수가 있었다고 합니다.

특히 비만 그룹의 경우에는 모유 유산균을 섭취하고 6주가 지난 후 허리둘레가 4cm 줄어들었으며,

12주가 지난 후에는 5cm5cm 감소 효과가 확인이 되었다고 합니다.

이러한 모유 유산균 효능에 대해 한 식품영양과 교수는 락토바실러스 가세린 BNR17에 대해 “장내 유해균의 증식을 억제하고 탄수화물의 지방 합성을 억제해서 체중감량에 도움을 줄 수 있다”라고 설명했다고 합니다.

그리고 산모의 모유에는 락토바실루스 외에도 비피더스 등의 유산균이 있기 때문에

면역력을 향상해주고설사와 변비, 알레르기를, 예방해준다고 하네요.

또 각종 염증성 장 질환 등에 대한 예방에도 탁월한 효과가 있다고 합니다.

임산부가 꾸준하게 유산균을 섭취하여 유익한 균이 많이 증식된 장 내 환경이 마련될 경우

아기가 태어났을 때 좋은 균을 그대로 물려받을 수 있다고 하네요.

하나의 건강기능식품으로 전반적인 건강관리를 하고 싶으신 중년여성이나

사랑하는 아내나 엄마에게 의미있는 최고의 선물일듯 합니당^^

<BNR 모유 유산균 바로 구매하기>

※ 이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로, 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받고 있습니다.

※ 코로나 확진자 즉각 조치 내용 ※

★ 환자분류단계

– 병원 입구에서 전수조사 중 (발열/호흡기 증상, 해외-지역 방문력등 확인)

– 의심환자에게 수술용(또는 보건용) 마스크를 씌우고 분리된 별도의 장소에 임시 격리

– 의심환자는 다른 환자와 최소 1미터 이상의 거리를 유지

– 모든 환자에게 기침이나 재채기시 티슈 또는 팔을 접어 코와 입을 가리도록 함

– 호흡기 분비물을 접촉한 후에는 손위생을 수행

★ 비말주의 (droplet precaution) 적용

​

– 호흡기 바이러스의 입자가 큰 비말(large droplet)의 전파를 방지

– 환자와 2미터 이내에서 처치를 하는 경우 보건용 마스크(N95 또는 동급 이상의 마스크)를 착용

– 호흡기 증상(기침, 재채기 등)을 가진 환자를 밀접 접촉을 통한 처치를 할 때 분비물이 퍼질 우려가 있으므로 눈 보호구(고글 등)를 착용

– 환자는 1인실에 배치하거나 동일한 병인학적 진단(same etiological diagnosis)을 받은 환자와 같이 배치 (코호트) 

– ‘동일한 병인학적 진단’이 어려운 경우, 역학적 위험요인을 토대로 유사한 임상적 진단을 가진 환자를 함께 배치하되 공간적으로 분리

–  환자의 이동은 최소화하고 환자가 병실 밖으로 나갈 경우에는 보건용 마스크를 씌우도록 함

▶ 비말주의란 ?

-> 기침이나 재채기, 대화 등을 통해 배출되는 비교적 큰 입자의 분비물 내에 있는 균이

옮겨 감으로써 전파가 되는데 이를 예방하기 위한 모든 행위를 일컫습니다.

★ 접촉주의 (contact precaution) 적용

– 오염된 표면이나 물품과의 접촉을 통한 직·간접전파를 방지

– 병실에 들어갈 때 개인보호구((Personal Protective Equipment, PPE, 보건용 마스크, 눈 보호구, 장갑과 가운)를 착용하며 병실을 나오기 전에 개인보호구를 제거

– 의료종사자는 오염우려가 있는 장갑이나, 장갑을 착용하지 않은 손으로 눈, 코 및 입을 만지지 않도록 유의

– 가능하면 일회용을 사용하거나 전용기구(청진기 , 혈압기커프 , 체온계등 )를 사용

– 환자 간 물품(기구)을 공유할 경우에는 각 환자 사용 시 마다 세척하여 소독

– 손잡이, 조명스위치 등 환경 표면이 오염되지 않도록 주의

– 환자의 이동이나 이송을 제한하며, 반드시 필요한 경우만 시행

– 손위생을 수행

★ 분무(에어로졸) 발생이 가능한 처치(시술)시 공기주의(airborne) 적용

– 의료종사자는 분무발생이 가능한 처치 시

(기도의 개방 흡인, 기관 삽관, 기관지내시경, 심폐소생술 등),

장갑, 긴팔가운, 눈 보호구, fit-test 된 호흡기보호구

(N95 이상의 마스크, 국내 KF94/KF99)를 포함한 개인보호구를 착용

– 가능하다면, 분무발생이 가능한 처치 시

음압과 시간당 최소 12회 이상의 공기교환이 가능한 방(음압격리실)에서

필수 인력으로만 구성하여 수행하고,

기계환기를 시작한 후 환자는 동급의 환기가 가능한 격리실에서 관리한다

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코로나 19 바이러스로 우리네 일상이 엄청 바뀌어지지 않았나요!

3월 이 맘 때쯤 되면 꽃구경 다니느라 바쁜 시기였었는데~~
작년에 그나마 순천 동천에 핀 벚꽃이랑 구례 쌍계사에 핀 꽃들이랑

진해 군항제를 참 잘 갔다 왔단 생각이 들어서 좀 덜 아쉽네요.

외출을 자제하고 집안에서만 생활하기에 너무 좋은 날씨잖아요.

코로나 바이러스로 인해 사회적 거리두기도 실천하고 답답함을 풀 겸 아침 일찍 

마스크 착용 후에 동네 한 바퀴를 크게 돌았던 리뷰를 하려고 합니다.

얼마 만에 느껴보는 자연, 봄의 기운인지 발걸음이 너무 가볍네요.

이른 아침이라 인적이 드물어 무척 좋았어요.

주말이지만 일찍 일어난 보람이 있네요.

조용하고 한적한 공원에서 모처럼 콧바람 쐬니 즐거운 시간이었어요.

산책 시 마스크랑 손소독제는 필수가 되어버린 저의 삶~

산책시 마스크와 타인과의 간격 유지, 꼭 기억해주세요.

하지만, 우리 동네는 아직 사람들 보기가 하늘에 별따기!!

어쩌다 만나지는 사람들 모습에 반가운 마음에 인사라도 건네고 싶은 심정이지만

마스크 착용했음에도 불구하고 그냥 거리를 유지한 체 지나치게 된당.

나무에 꽃봉오리가 매달려 봄을 알려주고 있었는데 쓸쓸한 봄이 시작한 듯...

산책하기 좋은 동네도 저절로 사회적 거리두기 완전 잘 이루어지고 있더라구요.

집 근처에서 시원한 공기 마시며 운동 삼아 걷는 일상이  얼마나 소중하게 느껴지던 하루였던지~

언제쯤이면 평범했던 일상으로 돌아갈 수 있으려는지~

코로나 19 덕분에 사회적 거리두기, 외출 자제로 마음은 심란한데~

조용해진 거리가 씁쓸하면서 나쁘지만은 않았다.

조용한 길을 따라 걷고 또 걷고 걸으며 만보 이상은  걸었을까!?

우리 동네 주변으로 공원이 크게 세 개나 있었는데~

퇴근해서 생전 가 보지도 않았던 공원들까지 걷게 되더라구요.ㅎ

산책하며 힐링 아닌 힐링을 얻어 가는 하루를 보내봤어요.

간단한 운동과 숙면은 면역력에 도움이 된다고 하니,

긍정적인 자세로 지치지 말고 서로 위로하면 

잘 견디어 보아요!!

https://www.youtube.com/watch?v=VxGUXSk8rFE