환자 확인률 모니터링(개방형 질문/모니터링을 위한 실무 팁/전문자료까지~) 환자안전2020. 3. 16. 21:54
안녕하세요~^^
코로나 19 바이러스로 인해서 선별진료소 근무로 힘들지만
근무 아닌 주간은 제 1분기 '환자확인률' 모니터링 하는시기라서
실제로 하고 있는 모니터링을 정리해 보았습니다.
이 '안전널스맘' 블로그를 통해 환자안전에 대한 모든 정보를 얻으실 수 있고
그 외에 병원과 관련된 모든 정보를 한 눈에 알아보는 널스메디칼입니다.
* 정확한 환자확인 모니터링 *
| ★ 환자확인은 환자확인이 필요한 시점 직전에 수행자가 시행!! |
# 절차
1. 환자확인이 필요한 시점에서 2가지 이상 지표
->이름과 등록번호 (또는 생년월일)로 확인
2. 개방형 질문으로 확인 과정에서 환자가 참여하게 함
❍ - 성함이 어떻게 되십니까?(개방형)
Ｘ - 홍길동님 맞으시죠?(폐쇄형)
3. 의사소통이 어려운 경우 (신생아, 언어장애, 무의식 환자 등)
- 대리인에게 질문하여 확인
- 대리인이 없는 경우 환자팔찌의 이름+ 등록번호 확인
4. 환자로부터 확인한 정보(2가지 이상 지표 – 개방형 질문 or 팔찌)와
의료진이 확인 가능한 정보(투약 라벨, 검체 라벨, EMR 화면 등)와
대조하여 일치하는지 확인
5. 주의! : 병실호수 또는 위치로 환자 확인은 금지!
※ 환자확인이 필요한 시점 ※
1. 의약품 투여 전
2. 혈액제제 투여 전
3. 검사시행 전
4. 진료 전
5. 처치 및 시술 전
6. 기타(이송, 접수)
[입원 환자] - 예시
① 성함이 어떻게 되십니까? 동명이인 주의!!
② 등록번호 확인하겠습니다 (팔찌를 보며)
③ 투약라벨과 대조하여 확인
[외래/검사실] - 예시
① 성함이 어떻게 되십니까?
② 등록번호 확인하겠습니다 (접수증을 보며)
또는 주민등록상 생년월일이 어떻게 되세요?
③ (EMR 화면과 대조하여 확인)
< 환자확인! 이렇게 하세요 >
1. 환자확인방법
|
환자확인 내용 |
방법 |
|
① 환자명 |
(개방형 질문) 성함이 어떻게 되십니까? |
|
② 등록번호 |
입원환자/응급실환자 : 환자확인팔찌로 확인 외래환자 : 영수증/예약증, 주민번호 앞 6자리로 확인 |
|
※ 모든 치료/시술, 검사 시행 전 기본사항(행정업무 제외) ※ 환자 병실번호나 침대위치는 환자확인에 이용하지 않음 |
|
2. 환자확인상황
|
상황 |
확인사항 |
|
1. 투약전 2. 수혈 전 3. 치료/시술/검사 전 4. 혈액, 검체 체취 전 5. 환자이송 전 6. 원무 : 진료등록 시 7. 신원불명환자 |
1.환자명, 등록번호, 5 Right 2.환자명, 등록번호, 혈액형 3.환자명, 등록번호, 시술/검사 부위 4.환자명, 등록번호(검체용기 바코드와 일치확인) 5.환자명, 등록번호, 이송시 주의사항, 부착물 등 6.환자명, 주민등록번호(신분증), 보험유형 확인 7,환자명(무명남/녀1,2,3...), 등록번호 |
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